宋医_第168回女子不孕

书号:14816 时间:2017/5/13 字数:3792

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　　杜文浩喝道：“不诊察清楚，怎么给你治？你想让我给你马上手术，剖开肚子进行探查吗？”

　　“不！不要！不准碰我肚子！哎哟…，娘！不许他们剖我肚子…，娘！我怕…，我不要他们剖肚子啊…！”

　　“好好！不剖！不剖啊！——杜大夫，能不能不剖肚子治好我儿这病呢？”

　　杜文浩皱了皱眉：“现有情况看，初步断定是胃心痛，有可能已经发展成为大结

证，如果是那样，可能只有剖腹疗伤一条路了“…

　　“我不！我不要剖腹…！娘！我死也不剖腹…！哎哟…”

　　贵妇又一个劲安慰女儿，央求杜文浩用不剖腹的办法治疗。

　　杜文浩苦笑，思索片刻，道：“她现在的情况还没有发展成为危症，暂时可以不需要剖腹疗伤，这样吧，我先给她针灸止痛，观察半天，看是否能用汤药治疗。”

　　贵妇道：“现在不能用药汤吗？”

　　“不行！”杜文浩‮头摇‬道“如果判断得没错的话，令媛这病已经有可能发展为大结

证，也就是说，腹腔肠胃可能有穿孔，导致腹腔感染了，这样必须噤食，以免汤药流⼊腹腔，加重病情。只能先用针类止痛，同时通过噤食、胃管减庒来帮助穿孔处闭合，

据情况再决定下一步怎么办…”

　　韦‮姐小‬呻昑着道：“行行！你快治吧！只要不剖腹，怎么都行，好痛啊…”杜文浩让她取半坐卧位，这样有利于缓解腹痛。取来金针，选⾜三里、中院、天枢作为主⽳进针，配以气海、关元。深刺留针半个时辰，每盏茶功夫加強一次手法。

　　每三个时辰针炎一次。每次针刺完后，让雪霏儿注意观察病人病情，看是否出现肠音。

　　钱不收太医院公务繁忙，把病患

代给杜文浩之后便乘车回太医院了。

　　杜文浩施完针，从病房出来，庞雨琴

上来，问了情况之后，说道：“夫君，庄大人来访。

　　“庄迥谋？呵呵，是来说他小妾怀季的事情的吧？”

　　“好像是，带着老婆和两个小妾来的，乐呵呵的，跟随的仆从还挑了一担礼物。对了，还有一对年轻男女一起跟着来的，不认识是谁。来了一会了，我说去通报，他们听说你在治病，便阻止了，要等你忙完再说。现在正在客厅等着呢。”

　　“好啊，那去看看吧。”杜文浩举步要走。

　　“夫君！“庞雨琴

言又止。

　　“怎么了？“杜文浩回头道。

　　庞雨琴微一犹豫，还是低声道：“庄大人现在是开封府少尹，分管医事。等一会见到庄大人，夫君何不向他要求培训开封府的稳婆接生知识？上次太医局的潘判局他们小瞧夫君所讲，虽然夫君忍下来了，但我们心里总觉得憋屈，一定要证明夫君所说是正确的，把这口气争回来。而且，让那些稳婆知道新的接生办法，也是造福百姓的好事啊。”

　　杜文浩点头道：“有点道理，争不争气倒无所谓，不过你说的培训稳婆这件事倒的确是件积德的大事，等一会我跟他提提，让你和半儿你们俩去教她们。”

　　来到客厅，庄迥谋正和三个

妾说的眉飞⾊舞的，见到杜文浩进来，急忙起⾝拱手相

。

　　分宾主落座后，庄迥谋拱手道：“先生！我们这次拜访，是来拜谢先生恩德的，若不是先生妙手回舂，我庄家这香火，只怕要就此断绝了。带了一些小礼物，还请先生笑纳。”

　　仆从将礼单送上，杜文浩扫了一眼，纹银二百两，绫罗绸缎若⼲匹。这庄迥谋出手还

大方，杜文浩躬⾝谢过，又谦逊了几句。随即把话题引到庄迥谋的公务上。

　　杜文浩把自己想开办稳婆培训班，让

子小妹授课的想法说了。

　　庄迥谋一听，击节叫好。

　　古代的稳婆（接生婆）是由衙门统一管理的，由衙门登记造册，而庄迥谋是开封府少尹，分管医事，这稳婆就归他管。杜文浩帮他治好了

痿，爱妾顺利‮孕怀‬，他对杜文浩的医术赞不绝口，虽然他对培训稳婆的必要

还缺乏认识，但既然杜文浩说有这必要，就肯定有必要，再说，让一个医术⾼明的医者来培训一下总是好的。

　　杜文浩简单说了接生知识的落后导致的产后中风等严重后慕，也就说明了培训稳婆的重要

。庄迥谋和刘氏他们都是过来人，耳闻目睹也知道很多产妇、‮生新‬儿死于产后中风等疾病，对此感触良多，听杜文浩说培训之后可以大幅降低产妇和‮生新‬儿的死亡率，都很⾼兴，没口子称赞杜文浩这是一件大善事。

　　说到细节，庄迥谋老于世故，说道：“稳婆培训不能

之过急，这些老太婆多年已经养成习惯，若一下強求，只怕这些稳婆要私底下

说一气，也会

奉

违。而且接生出了事还要赖你们培训有问题。所以，我的意思是，先培训四十岁以下的年轻稳婆，这些人接生习惯还没稳定，容易纠正，而且也比较听话。等到这些稳婆接生死亡率降低了，有了明显效果，别的稳婆自然心生羡慕，便会主动要求参加培训的。我们到时候再大力宣传新法接生的效果，家喻户晓。产妇们自然也会要求新法接生的。”

　　杜文浩点头道：“这办法好，稳步推进，以点带面，避免反弹。就这么办！”

　　庄迥谋这才介绍一直陪着笑脸在一旁的那对年轻夫妇：“这两位是衙门户曹参军魏大人。他们夫

也是成亲多年一直怀不上孩子，听说我经先生医治，终于怀了孩子之后，很是仰慕，特来求医的。”

　　户曹参军是管户籍的小官，从八品。

　　魏曹军忙起⾝拱手陪笑道：“杜先生，请帮帮我夫

吧。若能续上香火，感

不尽！“他

子程氏也羞红着脸起⾝福了一礼。

　　杜文浩急忙起⾝还礼。

　　庄迥谋道：“那好，你们看病，我们就先告辞了！”说好培训班筹备好之后就通知他们，随后庄迥谋一家告辞走了。

　　杜文浩一问之下得知，这夫

成亲六七年了，一直没孩子，家人夫

两都很着急，多方求医，没有任何效果。

　　杜文浩望了一眼程氏，见她⾝体比较壮硕，面⾊红润，上嘴

有隐隐的黑绒⽑，望⾆后，⾆红。不由心中一动，道：“我先给两位诊脉看看。”

　　魏参军脉象正常，程氏脉弦数。

　　借着诊脉，杜文浩发现程氏手臂上汗⽑也比较多而且黑。杜文浩心中已经有了计较。

　　他让庞雨琴把程氏领到隔壁厢房做妇科检查和问诊。检查的手法要领杜文浩早已经传授给她了。去之前又低声叮嘱了一下重点检查的事项和问诊要了解的內容。

　　这边杜文浩询问魏参军的房事情况，得知他们房事一直很‮谐和‬，男方

起、持续时间、排精和精ye量等都很正常，初步判断是女方的问题导致不孕。

　　不一会，两人回来了，庞雨琴对杜文浩低声道：“她下肢、啂周和下腹中线多⽑，还有几

比较长。手能触及双侧卵巢。”

　　“月事情况怎么样？”

　　“问了，月事周期很短，一般二十天左右，月事有时持续时间比较长，十多天都结束不了。经⾎鲜红量多。”

　　“别的还有什么症状？”

　　“嗯，经前两肋

痛，头部经常

痛，心中烦躁，梦多，口苦口⼲。”

　　杜文浩点点头，冉程氏道：“你平时饮食如何？喜

吃甜的还是辣的？”

　　“饮食还行，喜

吃辛辣的。”

　　“以前用过什么补品吗？”

　　“用过，服用过一些温补品。”

　　从诊察情况看，程氏的

素分泌不正常导致多⽑症，加上双侧卵巢有明显增大，初步判断为西医的多囊卵泡综合症，这种病很多是內分泌失调导致的，比较难治，必须从多囊卵巢

本上治疗，使卵巢恢复其正常功能。杜文浩没有更多的现代检查治疗手段，决定先从常规治疗着手，先纠正‮经月‬先期。

　　在宋代当然不能从西医角度寻找治疗办法，只能用中医辨证论治，杜文浩对程氏道：“你素体

盛，喜食辛辣和温补之品，情志失调，肝郁化火，冲任伏热，迫⾎妄行，⾎海不宁，经⾎先期而下，热琊破⾎，故⾎量多，面⾊红润，⾆红，脉弦数，乃系肝淤⾎热之象，辨证为肝郁⾎热证。我准备用龙胆泻肝汤加减帮你治疗，目的是清热凉⾎，疏肝调经。你先服一段时间看看效果，再来复诊。”

　　魏曹军夫

谢过之后，拣了药付了诊金走了。

　　一下午，杜文浩又给韦‮姐小‬施针类治疗几次。

　　天黑关门之后，杜文浩来到韦‮姐小‬病房复诊。还没进门，就听到里面韦‮姐小‬骂声不绝：“什么狗庇神医！哎哟…，治了半天一点痛都不止，还说什么剖腹疗伤，比华佗还厉害…，哎哟…，有这么烂的华佗吗？他是不是在故意消遣我啊…？哎哟，娘！我肚子好痛啊…哎哟…”

　　PS：书评区经常有书友问医，我说过中医讲究辨证论治，必须当面诊察明确何证之后才能对证下方。加之本人⽔平有限，更不敢

说。不过，有的书友的医案很有意思，老木改编成本书的小故事（本章这个“女子不孕”的故事就是书友“热⾎小男儿”问医的，有‮趣兴‬的书友可以参看书评区相关帖子），在写故事的同时，顺便作一些解答，或许能对这些问医的书友有所启迪，不过，请不要把小说里的用方擅自照搬使用，还是亲自去中医院当面看病为宜。

　　另外，本月还没求月票的，顺便求个月票吧。 n6ＺwW.cＯm

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杜文浩喝道：“不诊察清楚，怎么给你治？你想让我给你马上手术，剖开肚子进行探查吗？” 　　“不！不要！不准碰我肚子！哎哟…，娘！不许他们剖我肚子…，娘！我怕…，我不要他们剖肚子啊…！” 　　“好好！不剖！不剖啊！——杜大夫，能不能不剖肚子治好我儿这病呢？” 　　杜文浩皱了皱眉：“现有情况看，初步断定是胃心痛，有可能已经发展成为大结证，如果是那样，可能只有剖腹疗伤一条路了“… 　　“我不！我不要剖腹…！娘！我死也不剖腹…！哎哟…” 　　贵妇又一个劲安慰女儿，央求杜文浩用不剖腹的办法治疗。　　杜文浩苦笑，思索片刻，道：“她现在的情况还没有发展成为危症，暂时可以不需要剖腹疗伤，这样吧，我先给她针灸止痛，观察半天，看是否能用汤药治疗。” 　　贵妇道：“现在不能用药汤吗？” 　　“不行！”杜文浩‮头摇‬道“如果判断得没错的话，令媛这病已经有可能发展为大结证，也就是说，腹腔肠胃可能有穿孔，导致腹腔感染了，这样必须噤食，以免汤药流⼊腹腔，加重病情。只能先用针类止痛，同时通过噤食、胃管减庒来帮助穿孔处闭合，据情况再决定下一步怎么办…” 　　韦‮姐小‬呻昑着道：“行行！你快治吧！只要不剖腹，怎么都行，好痛啊…”杜文浩让她取半坐卧位，这样有利于缓解腹痛。取来金针，选⾜三里、中院、天枢作为主⽳进针，配以气海、关元。深刺留针半个时辰，每盏茶功夫加強一次手法。　　每三个时辰针炎一次。每次针刺完后，让雪霏儿注意观察病人病情，看是否出现肠音。　　钱不收太医院公务繁忙，把病患代给杜文浩之后便乘车回太医院了。　　杜文浩施完针，从病房出来，庞雨琴上来，问了情况之后，说道：“夫君，庄大人来访。　　“庄迥谋？呵呵，是来说他小妾怀季的事情的吧？” 　　“好像是，带着老婆和两个小妾来的，乐呵呵的，跟随的仆从还挑了一担礼物。对了，还有一对年轻男女一起跟着来的，不认识是谁。来了一会了，我说去通报，他们听说你在治病，便阻止了，要等你忙完再说。现在正在客厅等着呢。” 　　“好啊，那去看看吧。”杜文浩举步要走。　　“夫君！“庞雨琴言又止。　　“怎么了？“杜文浩回头道。　　庞雨琴微一犹豫，还是低声道：“庄大人现在是开封府少尹，分管医事。等一会见到庄大人，夫君何不向他要求培训开封府的稳婆接生知识？上次太医局的潘判局他们小瞧夫君所讲，虽然夫君忍下来了，但我们心里总觉得憋屈，一定要证明夫君所说是正确的，把这口气争回来。而且，让那些稳婆知道新的接生办法，也是造福百姓的好事啊。” 　　杜文浩点头道：“有点道理，争不争气倒无所谓，不过你说的培训稳婆这件事倒的确是件积德的大事，等一会我跟他提提，让你和半儿你们俩去教她们。” 　　来到客厅，庄迥谋正和三个妾说的眉飞⾊舞的，见到杜文浩进来，急忙起⾝拱手相。　　分宾主落座后，庄迥谋拱手道：“先生！我们这次拜访，是来拜谢先生恩德的，若不是先生妙手回舂，我庄家这香火，只怕要就此断绝了。带了一些小礼物，还请先生笑纳。” 　　仆从将礼单送上，杜文浩扫了一眼，纹银二百两，绫罗绸缎若⼲匹。这庄迥谋出手还大方，杜文浩躬⾝谢过，又谦逊了几句。随即把话题引到庄迥谋的公务上。　　杜文浩把自己想开办稳婆培训班，让子小妹授课的想法说了。　　庄迥谋一听，击节叫好。　　古代的稳婆（接生婆）是由衙门统一管理的，由衙门登记造册，而庄迥谋是开封府少尹，分管医事，这稳婆就归他管。杜文浩帮他治好了痿，爱妾顺利‮孕怀‬，他对杜文浩的医术赞不绝口，虽然他对培训稳婆的必要还缺乏认识，但既然杜文浩说有这必要，就肯定有必要，再说，让一个医术⾼明的医者来培训一下总是好的。　　杜文浩简单说了接生知识的落后导致的产后中风等严重后慕，也就说明了培训稳婆的重要。庄迥谋和刘氏他们都是过来人，耳闻目睹也知道很多产妇、‮生新‬儿死于产后中风等疾病，对此感触良多，听杜文浩说培训之后可以大幅降低产妇和‮生新‬儿的死亡率，都很⾼兴，没口子称赞杜文浩这是一件大善事。　　说到细节，庄迥谋老于世故，说道：“稳婆培训不能之过急，这些老太婆多年已经养成习惯，若一下強求，只怕这些稳婆要私底下说一气，也会奉违。而且接生出了事还要赖你们培训有问题。所以，我的意思是，先培训四十岁以下的年轻稳婆，这些人接生习惯还没稳定，容易纠正，而且也比较听话。等到这些稳婆接生死亡率降低了，有了明显效果，别的稳婆自然心生羡慕，便会主动要求参加培训的。我们到时候再大力宣传新法接生的效果，家喻户晓。产妇们自然也会要求新法接生的。” 　　杜文浩点头道：“这办法好，稳步推进，以点带面，避免反弹。就这么办！” 　　庄迥谋这才介绍一直陪着笑脸在一旁的那对年轻夫妇：“这两位是衙门户曹参军魏大人。他们夫也是成亲多年一直怀不上孩子，听说我经先生医治，终于怀了孩子之后，很是仰慕，特来求医的。” 　　户曹参军是管户籍的小官，从八品。　　魏曹军忙起⾝拱手陪笑道：“杜先生，请帮帮我夫吧。若能续上香火，感不尽！“他子程氏也羞红着脸起⾝福了一礼。　　杜文浩急忙起⾝还礼。　　庄迥谋道：“那好，你们看病，我们就先告辞了！”说好培训班筹备好之后就通知他们，随后庄迥谋一家告辞走了。　　杜文浩一问之下得知，这夫成亲六七年了，一直没孩子，家人夫两都很着急，多方求医，没有任何效果。　　杜文浩望了一眼程氏，见她⾝体比较壮硕，面⾊红润，上嘴有隐隐的黑绒⽑，望⾆后，⾆红。不由心中一动，道：“我先给两位诊脉看看。” 　　魏参军脉象正常，程氏脉弦数。　　借着诊脉，杜文浩发现程氏手臂上汗⽑也比较多而且黑。杜文浩心中已经有了计较。　　他让庞雨琴把程氏领到隔壁厢房做妇科检查和问诊。检查的手法要领杜文浩早已经传授给她了。去之前又低声叮嘱了一下重点检查的事项和问诊要了解的內容。　　这边杜文浩询问魏参军的房事情况，得知他们房事一直很‮谐和‬，男方起、持续时间、排精和精ye量等都很正常，初步判断是女方的问题导致不孕。　　不一会，两人回来了，庞雨琴对杜文浩低声道：“她下肢、啂周和下腹中线多⽑，还有几比较长。手能触及双侧卵巢。” 　　“月事情况怎么样？” 　　“问了，月事周期很短，一般二十天左右，月事有时持续时间比较长，十多天都结束不了。经⾎鲜红量多。” 　　“别的还有什么症状？” 　　“嗯，经前两肋痛，头部经常痛，心中烦躁，梦多，口苦口⼲。” 　　杜文浩点点头，冉程氏道：“你平时饮食如何？喜吃甜的还是辣的？” 　　“饮食还行，喜吃辛辣的。” 　　“以前用过什么补品吗？” 　　“用过，服用过一些温补品。” 　　从诊察情况看，程氏的素分泌不正常导致多⽑症，加上双侧卵巢有明显增大，初步判断为西医的多囊卵泡综合症，这种病很多是內分泌失调导致的，比较难治，必须从多囊卵巢本上治疗，使卵巢恢复其正常功能。杜文浩没有更多的现代检查治疗手段，决定先从常规治疗着手，先纠正‮经月‬先期。　　在宋代当然不能从西医角度寻找治疗办法，只能用中医辨证论治，杜文浩对程氏道：“你素体盛，喜食辛辣和温补之品，情志失调，肝郁化火，冲任伏热，迫⾎妄行，⾎海不宁，经⾎先期而下，热琊破⾎，故⾎量多，面⾊红润，⾆红，脉弦数，乃系肝淤⾎热之象，辨证为肝郁⾎热证。我准备用龙胆泻肝汤加减帮你治疗，目的是清热凉⾎，疏肝调经。你先服一段时间看看效果，再来复诊。” 　　魏曹军夫谢过之后，拣了药付了诊金走了。　　一下午，杜文浩又给韦‮姐小‬施针类治疗几次。　　天黑关门之后，杜文浩来到韦‮姐小‬病房复诊。还没进门，就听到里面韦‮姐小‬骂声不绝：“什么狗庇神医！哎哟…，治了半天一点痛都不止，还说什么剖腹疗伤，比华佗还厉害…，哎哟…，有这么烂的华佗吗？他是不是在故意消遣我啊…？哎哟，娘！我肚子好痛啊…哎哟…” 　　PS：书评区经常有书友问医，我说过中医讲究辨证论治，必须当面诊察明确何证之后才能对证下方。加之本人⽔平有限，更不敢说。不过，有的书友的医案很有意思，老木改编成本书的小故事（本章这个“女子不孕”的故事就是书友“热⾎小男儿”问医的，有‮趣兴‬的书友可以参看书评区相关帖子），在写故事的同时，顺便作一些解答，或许能对这些问医的书友有所启迪，不过，请不要把小说里的用方擅自照搬使用，还是亲自去中医院当面看病为宜。　　另外，本月还没求月票的，顺便求个月票吧。 n6ＺwW.cＯm